Adipositas-Therapie ist Prävention!

Im Globe and Mail vom 4. August liefert der Wissenschaftsjournalist Andre Picard Argumente (wie an der International AIDS Conference diskutiert), dass die AIDS-Behandlung Prävention sei, weil behandelte Patienten die Krankheit mit geringerer Wahrscheinlichkeit übertragen.

Das Gleiche lässt sich zur Adipositas sagen, vielleicht sogar mit noch mehr Nachdruck. Adipositas ist nicht nur ein Hauptrisikofaktor für eine ganze Latte von mentalen und physischen Gesundheitsproblemen einschließlich Typ-2-Diabetes, Arthritis und Krebs – die Behandlung trägt gut dokumentiert dazu bei, diesen Krankheiten vorzubeugen oder sie sogar zu kurieren. So kann beispielsweise die Adipositasbehandlung nicht nur Typ-2-Diabetes verhindern, sondern kann ihn oft rückgängig machen bis hin zur Heilung. Die Adipositas-Chirurgie kann die Krebsmortalität um 60% senken.

Aber die Adipositas-Therapie ist vielleicht auch die effektivste Prävention dafür, dass wir noch mehr Adipositas-Patienten bekommen. Die Evidenz mehrt sich, dass epigenetische Veränderungen schon im Uterus und während der ersten Lebensmonate die Kinder übergewichtiger und adipöser Müttern in Richtung einer späteren Adipositas programmieren. Vielleicht das beste Beispiel, wie eine entschlossene Adipositasbehandlung die Adipositas bei Kindern verhindern kann, kommt von einer Studie der Laval-Universität in Quebec, in der die Kinder adipöser Mütter, die sich einer Adipositaschirurgie unterzogen hatten, deutlich seltener adipös wurden als erwartet.

Viele Experten glauben heute, dass möglicherweise der beste Ansatz für die Therapie der Adipositasepidemie bei Kindern darin besteht, auch energisch die Eltern einer Adipositasbehandlung zuzuführen. Tatsächlich gibt es wenig Evidenz, dass eine Behandlung der Kinder ohne eine Behandlung der Eltern auf lange Sicht erfolgreich sein kann.

Die kürzlich gemachte Beobachtung, dass die Adipositas bei Freunden und Bekannten “ansteckend” sein kann, hat sogar ernste Diskussionen veranlasst, ob die Behandlung adipöser Menschen die Ausbreitung dieser Störung auf Freunde und Familie verhindern könnte.

Während wir also darauf warten, dass Politiker und Einzelkämpfer wichtige Breschen für die Adipositasprävention schlagen, indem sie die adipogene Umwelt und den adipogenen Lebensstil verändern, ist es auch notwendig, in die Adipositas-Behandlungen zu investieren, nicht nur für den Einzelnen, der mit diesem Problem kämpft, sondern auch für seine Familie und Freunde.

AMS
Edmonton, Alberta